UNDE INCEPE DUREREA DE SPATE SAU DE LA NIVELUL MEMBRELOR INFERIOARE

Portiunea inferioara a coloanei si bazinului cu voluminosi muschii de la acest nivel sunt intr-o mare masura inaccesibili palpari sau vizualizari. Cu toate acestea, exista anumite simptome si investigatii imagistice care pot fi de ajutor, diagnosticul depinzand in mare masura de modul in care pacientul descrie durerea si aspectul acesteia, in functie de anumite pozitii sau efectuarii anumitor miscari.

TIPURI DE DURERE LOMBARA

Dintre cele cateva simptome datorate bolilor coloanei vertebrale ( durere, contractura musculaturii locale, limitarea miscarilor si modificarea curburilor fiziologice ale coloanei) –durerea este cel mai important.

EXISTA 4 TIPURI DE DURERE LA ACEST NIVEL:

  • Radiculara
  • Locala
  • Iradiata ( durere care ajunge in acest local, avand cauza in alta partea )
  • Prin contractura musculara

RADICULOPATIA LOMBARA ( SCIATICA)

Este durerea care coboara din spate pe picior. Ea este cauzata in mod obisnuit de iritatia/compresiunea unuia /mai multor nervii spinali din regiunea lombara, traiectul sau fiind descendent spre fesa si, de aici, in functie de traiectul radacinii nervoase afectate.

filmul se gaseste in file 2.1 ( subfisier 2.1.7-lumbar radiculopathy,sciatica)

 

DUREREA LOCALA LOMBARA

Este cauzata de orice boala care afecteaza structuri ce au terminatii nervoase – periostul corpului vertebral (invelisul); capsula articulatiilor coloanei; discul intervertebral si ligamentele de la acest nivel.

In acesta situatie durerea este constanta, deranjanta, insa poate sa fie intermitenta si ascutita, fiind resimtita in apropierea locului de suferinta al coloanei.

 

DUREREA LOMBARA IRADIATA

Este de 2 tipuri

  • Iradiata de la nivelul coloanei vertebrale spre organele abdominale
  • Iradiata de la nivelul organelor abdominale spre coloana

 

DURERE LOMBARA PRIN CONTRACTURA MUSCULARA

 

 


BOLI CARE DETERMINA DURERE DE SPATE

ANOMALII CONGENITALE ALE COLOANEI LOMBARE

  • Fuzionarea ultimei vertebre lombare cu sacru ( sacralizarea ultimei vertebre lombare)
  • Separarea primei vertebre sacrate, avand ca rezultat aspectul de vertebre lombare supranumerare.
  • Asimetria articulatiilor coloanei vertebrale.
  • Spondilolistezisul – o boala caracterizata prin faptul ca o vertebra a coloanei lombare aluneca spre anterior raportat la vertebra situata cu un nivel mai jos.

TRAUMATISME ALE COLOANEI LOMBARE

  • Lezarea ligamentelor si muschilor de la nivelul spatelui, ca urmare a unui traumatism la acest nivel poate cauza o serie de simptome.

Manifestarile pot merge de la o intindere a muschiilor si ligamentelor spatelui, pana la o rupere – avulsie a acestor structuri, inclusiv cu afectarea discururilor intervertebrale /corpurilor vertebrale

  • Cronicizarea unei dureri de spate dupa un traumatism acut al coloanei vertebrale lombare
  • Fracturile vertebrale

 

HERNIA DE DISC LOMBARA

STENOZA CANALULUI SPINAL LOMBAR

ATEROSCLEROZA AORTEI DISTALE ( CLAUDICATIA VASCULARA)
Intalnita in cazul pacientiilor diabetici, durerea musculara care dispare la repaus, implicand in principal musculatura coapsei. Examinarea acestor pacienti va releva absenta pulsului, modificari de aspect ale tegumentului si unghiilor la nivelul picioarelor si absenta reflexelor.

DURERE DE SPATE /SCIATICA DUPA O INTERVENTIE CHIRURGICALA

SINDROMUL FATETELOR ARTICULARE

INFECTIILE

OSTEOARTRITELE DEGENERATIVE

LEZIUNILE NEOPLAZICE ( CANCERELE ) CARE AFECTEAZA COLOANA VERTEBRALA

HEMORAGIA INTRASPINALA