STENOZA CANALULUI SPINAL TORACAL

Stenoza canalului spinal toracal este o boala rara, comparativ cu stenoza canalului spinal cervical si lombar.

CE ESTE STENOZA DE CANAL SPINAL TORACAL ?

Stenoza de canal spinal ( rahidian) reprezinta reducerea spatiului pentru maduva spinarii sau al radacinilor nervoase la un anumit nivel. Mai specific, odata cu trecerea timpului pe masura ce procesul de degenerare afecteaza coloana, pot sa apara punti osoase intre diferite segmente vertebrale adiacente ( osteofite ,ciocuri osoase). Pe parcursul procesului de formare al puntilor osoase dimensiunea canalului spinal ( tunelul osos care este format din suprapunerea vertebrelor ce adaposteste maduva si radacinile nervoase) devine mai mica decat in mod normal.

Desi stenoza de canal poate afecta si persoanele tinere, ea este mai frecvent intalnita la persoanele cu varsta de peste 60 de ani. Atritele sunt principalele cauze ale stenozei de canal spinal.

 


CARE SUNT CAUZELE STENOZEI CANALULUI SPINAL TORACAL

  • Artrite reumatoide sau spondilite anchilozante, care determina modificari degenerative, cum ar fi hipertrofia fatetelor articulare, fiind mai frecvent intalnite in 1/3 inferioara a segmentului toracal
  • Canal spinal toracal cu diametru redus congenital, ce predispune pacientul la aparitia simptomelor stenozei canalului toracal cu degenerare progresiva
  • Traumatism cu fracturi vertebrale
  • Hernia de disc toracala
  • Osificarea ligamentului longitudinal posterior

 


SIMPTOME

  • Durere locala, care poate iradia la nivelul toracelui de-a lungul unui nerv spinal toracal
  • Claudicatie neurogena: durere, disconfort sau amorteala bilaterala/unilaterala in gamba, fesa sau coapsa
  • Tulburari de sensibilitate la nivelul tegumentului, de la locul de maxima stenoza la nivelul toracelui in jos , spre picioare.
  • Modificarea mersului
  • Membrele inferioare devin spastice ( contractia involuntara a muschilor de la nivelul picioarelor)
  • Tulburari sfincteriene

 


TRATAMENT

TRATAMENT NON-CHIRURGICAL

  • Exercitii de corectare a pozitie spatelui si miscarilor corpului, pentru a reduce durerea de spate
  • Imbunatatirea flexibilitatii, tonusului si fortei musculare
  • Imobilizare gatului prin utilizare temporara a unui guler cervical
  • Medicamente sub strica indrumare si supraveghere a unui medic.
  • Fiziokineoterapie
  • Tratament injectabil cu corticosteoizi/infiltratie radiculara locala

 

TRATAMENT CHIRURGICAL

Decompresiunea chirurgicala a maduvei spinarii la nivelul locului de maxima ingustare a canalului spinal este tehnica necesara in cazul stenozei canalului spinal, fiind necesara o abordare meticuloasa cu o minima manipulare a sacului dural in care se afla maduva spinarii, pentru a nu pune presiune suplimentara pe o structura deja afectata si suferinda.

Scopul principal al interventiei chirurgicale de decompresiune, in cazul stenozei canalului toracal, este acela de preveni progresia simptomelor, spre deosebire de decompresiunea pentru stenoza canalului spinal lombar si cervical, unde se urmareste ameliorarea neurologica si diminuarea simptomelor.