LIMFOMUL SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

Limfomul sistemului nervos central ( SNC) este o boala in care celulele canceroase se dezvolta la nivelul creierului ori maduvei spinari.

Sunt mai frecvent intalnite la pacienti varstnici, dar pot sa apara si la tineri, in special la cei care au sistemul imunitar compromise ( datorita administrarii de medicamente imunosupresoare – ex: pacienti transplantati sau in cazul pacientilor infectati cu virusul HIV). Aceste tumori au tendinta de a se dezvolta profund la nivelul creierului in apropierea ventriculilor.

 

CE ESTE LIMFOMUL?

Limfoamele sunt cancere care afecteaza sistemul limfatic al organismului. Aceste tumori apar atunci cand un anumit tip de celule albe ( limfocitele ) sufera o transformare maligna si incep sa se multiplice rapid. Cand acest lucru se intampla, celulele modificate sunt numite celule limfoide.

Cand celulele limfoide se acumuleaza ele pot forma tumori canceroase la nivelul nodulilor limfatici si in alte parti ale corpului.

DE CATE TIPURI SUNT LIMFOAMELE ?

 

CLASIFICARE

  • CONFORM CRITERIILOR INTERNATIONALE

 

LIMFOM

  • Hodgkin
  • cu cellule B
  • cu cellule T.

 

DIN PUNCT DE VEDERE AL LOCALIZARI LIMFOAMELE

  • Sistemuli nervos central
  • Al maduvei spinari

 


FACTORI DE RISC PENTRU APARITIA LIMFOMULUI ?

  • Pacienti imunosupresati ( tulburari severe ale imunitatii): pacienti cu transplant de organe in antecedente, diagnosticati cu HIV/SIDA
  • In cazul unei infectii cu Virusul Epstein-Barr
  • Boli ale colagenului (colagenoze): lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren, artrita reumatoida.
  • Deficienta de IgA.

 


SIMPTOME

Se ridica de suspiciunea de diagnostic de limfom in cazul pacientiilor diagnosticati cu SIDA care prezinta leziuni cerebrale vizibile pe invetigatiile efectuate – computer tomograf / rezonanta magnetica nucleara.

  • cefalee
  • crize epileptice
  • tulburari de personalitate si cognitive
  • deficit motor ( pareza ) progresiva, parestezii si tulburari de vorbire
  • greata si/sau varsaturi
  • tulburari de memorie si/sau vorbire
  • multiple pareze de nervi cranieni
  • posibil uveite

 


EVOLUTIE SI PROGNOSTIC

Fara tratament, supravietuirea medie este de 1.8 – 3.3 luni.

Cu radioterapie supravietuirea este de 10 luni, 47 % din pacienti supravietuiesc la 1 an, 16 % la 2 ani si doar 3% la 5 ani.

Rata de recidiva tumorala este de 78% intr-un interval 15 luni de la tratament.

 


TRATAMENT

Limfoamele sistemului nervos central ( SNC) sunt tratate prin chimioterapie si radioterapie. O biopsie este, in general, necesara pentru a confirma diagnosticul. Rezectia chirurgicala nu are in mod obisnuit un rol in tratament.

Asemanator cu metastazele cerebrale, limfoamele SNC nu sunt curabile, cu toate acestea tratamentele moderne pot face diferenta in ceea ce priveste durata de supravietuire si calitatea vietii.