RECOMANDARI PENTRU PACIENTII OPERATI LA NIVELUL COLOANEI LOMBARE

Un rezultat bun nu depinde exclusiv doar de o interventie chirurgicala tehnic corect realizata, ci si de gradul dumneavoastra de cooperare si de nivelul realist al asteptarilor in perioada postoperatorie.

• Trebuie sa evitati expunerea la frig, umezeala si infectiile intercurente.
• Interzis consumul de alcool si fumatul

ACTIVITATE:

• Mersul este cea mai buna activitate pentru a imbunatati tonusul si rezistenta fizica. Puteti face scurte plimbari, cu marirea progresiva a distantei si a intervalului de timp. Incepeti cu 10 minute si, incet, mariti pana la 20 de minute de 3-4 ori pe zi.
• Evitati efortul fizic, mersul si ortostatismul (statul in picioare) prelungit (in primele 10 zile pana la 2 saptamani, nu mai mult de 45 de minute pana la 1 ora, cumulat ca si perioada de timp).
• Cand stati asezat pe scaun, va recomand sa utilizati unul cu spatar drept, pentru a avea un suport adecvat, insa aceasta pozitie nu trebuie sa depaseasca 30 de minute, putand prelungi acest interval progresiv si lent.
• Va recomand sa folositi pentru somn o saltea confortabila evitand canapelele ori scaunele tip fotoliu de relaxare. Puteti sa stati in pat in decubit lateral ( pe lateral) sau pe spate, recomandarea fiind sa limitati pe cat este posibil sa stati in decubit ventral (pe abdomen).
• Evitati sa stati aplecat, incovoiat, sa adoptati o pozitie rigida (energica, de incordare, tensiune) ori sa ridicati, impingeti sau trageti obiecte cu o greutate mai mare de 10-15 kg cumulat in primele 3 saptamani postoperator.
• Va incurajez sa dormiti pe parcursul zilei, dat fiind faptul ca perioada postoperatorie este o etapa de refacere.
• Kinetoterapie conform recomandarilor. NU se incepe kinetoterapie decat dupa 3-4 saptamani de la interventia chirurgicala.
• Invatati si respectati biomecanica corporala recomandata de fiziokinetoterapeut pentru a mentine o pozitie neutra.
• Nu desfasurati activitati solicitante, energice, intense, dificile, obositoare ori cu grad ridicat de solicitare in primele 6 -8 saptamani de la interventia chirurgicala.
• Nu faceti baie in primele 3 saptamani, puteti face dus, insa numai la 2 zile dupa suprimarea firelor de sutura de la nivelul plagii operatorii.
• Amintiti-va ca, daca apare durere lombara atunci cand faceti o activitatea, nu faceti acel lucru si va recomand sa faceti repaus.
• Va recomand sa beti cel putin 8 pahare de apa pe zi, ceea ce va preveni constipatia ( cumulat cu o dieta bogata in fructe si legume) care poate apare ca urmare a medicamentelor anestezice, schimbarilor in dieta /administrarea de lichide ori reducerea activitati fizice, caz in care se administeaza laxative ( conform Rp, Dulcolax supozitoare)

ATITUDINE POSTURALA RECOMANDATA:

• Va recomand sa folositi pentru somn o saltea confortabila, evitand canapelele ori scaunele tip fotoliu de relaxare. Punand o perna sub genunchi, cat sunteti asezat in pat pe spate sau intre genunchi, cand sunteti asezati in lateral, ajuta la reducerea presiunii exercitate asupra coloanei vertebrale.
• Puteti dormi in orice pozitie ( cu recomandarea de a dormi pe spate ori pe lateral) care va este confortabila, insa cat timp nu implica flexia, extensia ori rotatia extrema.
• Amintiti-va ca, daca apare durere lombara atunci cand faceti o activitate, nu este indicat sa faceti acel lucru si va recomand sa faceti repaus.
• Purtati pantofi confortabili.
• Nu stati asezat sau in picioare pentru un interval de timp prelungit. Este important sa va schimbati frecvent pozitia si va recomand sa faceti acest lucru la fiecare 1/2 -1 ora.
• Atunci cand va aplecati sa ridicati un obiect de pe podea, indoiti genunchi si NU spatele in regiunea lombara; sprijiniti-va de spatele unui scaun atunci cand va aplecati.

SAPTAMANA 1 POSTOPERATOR

• Va este permis sa va plimbati lent prin casa pe o suprafata plana, in reprise, pentru cel putin 10-30 minute care cumulat sa reprezinte 1/3 din zi.
• Puteti urca scari, cu ajutor, insa incepeti incet si utilizati un sprijin unilateral de o partea a corpului ( ori suportul lateral al scarilor).
• Nu ridicati mai mult de 10 kg cumulat in ambele mainii. Urmati tratamentul antialgic confrom recomandarilor.
• Puteti merge intr-un autovehicul ca si pasager ( insa nu conduceti ), dar nu pentru o perioada care sa depaseasca 20 de minute fara repaus in aceasta pozitie.
• Fara activitate sexuala

SAPTAMANA A-2-A POSTOPERATOR

• A 8 a zi postoperator este ziua in care se vor suprima firele de la nivelul plagii operatorii, in conditii, de sterilitate, cu refacerea pansamentului si recomandarea sa faceti dus la 2 zile ( ziua a 10-a postoperator).
• Respectati programul de exercitii recomandat de fiziokinetoterapeut la externare. Mariti intervalul de plimbare afara pe plan plat pana la 1 km pe zi, daca nu apare disconfort .
• Fara activitate sexuala.

SAPTAMANA A-3-A POSTOPERATOR

• Cresteti intervalul si distanta de plimbare pe plan plat, atat cat toletati pana sa apara disconfort.
• Puteti desfasura activitati casnice, insa in continuare evitati activitatile repetitive, obositoare solicitante, energice, intense, dificile care implica segmentul lombar.
• Nu ridicati mai mult de 15 kg cumulat in ambele mainii.
• Incepeti recuperea fizica conform recomandarilor.
• Este in regula sa faceti baie in cada.
• Va puteti reincepe activitatea sexuala.

SAPTAMANA A-4-A POSTOPERATOR

• Mariti progresiv distanta pe care va plimbati lent pana la 1-2 km ori cat este tolerabil.
• Puteti desfasura activitati casnice in limita tolerabilitati.
• Este in regula sa conduceti un autovehicul, dar nu pentru o perioada care sa depaseasca 20 de minute fara repaus in aceasta pozitie si numai daca tolerati acest lucru ca si pasager in prealabil.

Reevaluare neurochirurgicala este la un interval de 8 saptamani postoperator.